Augen-Floater: Was hilft wirklich gegen Muscae volitantes?

An einem klaren Tag können Sie beim Blick in den Himmel kleine, spinnwebenartige Gebilde bemerken, die durch Ihr Sichtfeld treiben. Sie werden Floater genannt, fachsprachlich auch Muscae volitantes – lateinisch für „fliegende Fliegen“.

Wie echte Fliegen sind auch Muscae volitantes ziemlich lästig. Daher überrascht es nicht, dass viele Menschen sie loswerden möchten. Ein kürzlich im Mirror erschienener Artikel mit dem Titel „Eye floaters: What causes them and how to get rid of them naturally“ behauptet, dafür eine Lösung zu haben.

In dem Beitrag wird die Allgemeinmedizinerin Sarah Brewer mit den Worten zitiert, das von Theia Bio hergestellte Nahrungsergänzungsmittel Clearer sei „eine natürliche, aber wirksame Lösung gegen störende Floater“. Entgegen dem Versprechen der Überschrift spricht Dr. Brewer allerdings nicht davon, Floater vollständig zu beseitigen.

Auf der Website von Theia Bio ist die Formulierung genauer. Dort heißt es: „Clearer enthält eine Mischung aus Antioxidantien und Mikronährstoffen gegen Glykierung, die wissenschaftlich nachweislich die Größe von Augen-Floatern und die visuellen Beschwerden bei rund 70 Prozent der Testpersonen innerhalb von sechs Monaten verringert.“

Bevor wir beurteilen, ob ein Präparat störende Floater „behandeln“ oder ihre Größe reduzieren kann, lohnt sich ein Blick darauf, was Floater sind und weshalb sie entstehen.

Warum Augen-Floater entstehen

Der wichtigste Auslöser für Floater ist das Alter. Mit zunehmendem Alter beginnt der Glaskörper – eine klare, gelartige Substanz im Inneren des Auges – sich zu verdichten und zusammenzuziehen. Der Glaskörper besteht größtenteils aus Wasser, Kollagenen und einer Säure namens Hyaluronan.

Im Laufe der Zeit baut sich der Glaskörper leicht ab, sodass sich kleine Kollagenansammlungen bilden. Als Floater nehmen wir die Schatten wahr, welche diese Ansammlungen auf die Netzhaut werfen.

Es ist außerdem normal, dass sich der Glaskörper mit dem Alter von der Rückseite des Auges ablöst. Dieser Vorgang heißt hintere Glaskörperabhebung und führt zu weiteren Floatern.

Könnten Vitaminpräparate die Kollagenklumpen und -fäden beeinflussen und dadurch den Glaskörper verbessern?

2022 berichteten Forschende in Taiwan, dass hoch dosierte Nahrungsergänzungsmittel mit gemischten Fruchtenzymen Floater verringern könnten. Wie die Anzahl der Floater gemessen wurde, bleibt jedoch unklar. Ohne weitere Angaben lässt sich diese Studie daher nur schwer angemessen bewerten.

Theia Bio, das Unternehmen, mit dem Dr. Brewer zusammenarbeitete, verlinkt auf seiner Website eine Studie als wissenschaftlichen Beleg dafür, dass das Präparat Clearer „die Größe von Augen-Floatern und visuelle Beschwerden reduzieren“ könne.

Was die Clearer-Studie tatsächlich misst

Floater sind allerdings schwer zu messen, weil der Glaskörper beweglich ist. Bei jeder Augenbewegung verschieben sich die Glaskörpertrübungen – also die im Glaskörper schwebenden Objekte – und damit auch die Floater, also ihre Schatten.

Die Glaskörperansammlungen sind dreidimensional und nicht zweidimensional. Werden sie aus unterschiedlichen Winkeln erfasst, beeinflusst dies das Messergebnis; außerdem erscheinen Floater größer, wenn sie näher an der Vorderseite des Auges liegen.

Die in der Studie festgestellte Verringerung der Trübungsgröße beruht auf lediglich 26 Personen, die die Rezeptur einnahmen. Die Größe der Trübungen wurde zudem zweidimensional in cm² angegeben.

Dieser kleine Versuch überzeugt mich nicht davon, dass sich die Größe von Floatern mit diesem Nahrungsergänzungsmittel verringern lässt.

Welche anderen Lösungen gibt es?

Es gibt einige medizinische Möglichkeiten, Floater zu beseitigen. Die am ehesten anerkannte Methode ist die Vitrektomie, bei der der Glaskörper operativ entfernt wird. Dieser Eingriff birgt jedoch Risiken für das Sehvermögen, die deutlich schwerwiegender sein können als die Floater selbst.

Eine weitere Option ist, Floater mit einem Laser zu behandeln, dem sogenannten YAG-Laser. Doch nicht alle Fachleute halten diese Methode für sicher. Besorgniserregend ist, dass mehrere private Anbieter diese Behandlung als gute Lösung anbieten, obwohl über Schädigungen verschiedener Augenstrukturen und daraus resultierendes Glaukom berichtet wurde.

Zu den weiteren online empfohlenen „Lösungen“ zählen intermittierendes Fasten, Schläfenmassage, Akupressur und Augenübungen. Für keine dieser Methoden gibt es belastbare Belege.

Es gibt Hinweise darauf, dass Lebensstilfaktoren den Alterungsprozess des Auges allgemein beschleunigen oder verlangsamen können. Das könnte beeinflussen, wann Floater erstmals auffallen oder wie groß beziehungsweise störend sie sind.

So kann eine Ernährung mit viel carotinoidreichem Gemüse wie Spinat, Brokkoli, Wassermelone und rosa Grapefruit sowie fettreichem Seefisch mit Omega-3 Menschen helfen, die ein Risiko für altersbedingte Makuladegeneration haben.

Neuere Hinweise deuten auch darauf hin, dass eine übermäßige Belastung durch blaues Licht von Mobiltelefonen, Tablets und LCD-Bildschirmen altersbedingte Veränderungen am Auge beschleunigen könnte. Das Altern des Auges zu verlangsamen wäre zwar wünschenswert, beweist aber nicht, dass Menschen dadurch keine Floater bekommen.

Was sollten Sie also tun, wenn Floater Sie beeinträchtigen? Meist ist es am besten, sie zu ignorieren. Das Gehirn passt sich mit der Zeit an, sodass wir sie deutlich seltener wahrnehmen.

Floater treten wahrscheinlicher auf, wenn Sie kurzsichtig sind, sich einer Kataraktoperation unterzogen haben oder eine Augenentzündung mit Schwellung hatten. Bei Diabetes können ebenfalls mehr Floater auftreten, weshalb eine gute Blutzucker- und Diabeteskontrolle wichtig ist.

Gelegentlich können Floater auf eine ernste Erkrankung hindeuten. Wenn Sie plötzlich viele neue Floater oder Lichtblitze bemerken oder sich ein Schatten beziehungsweise grauer Vorhang über Ihr Sichtfeld senkt, kann dies auf einen Netzhautriss hinweisen, der dringend operiert werden muss.

Das Urteil

Können Nahrungsergänzungsmittel die Kollagenansammlungen im Glaskörper „behandeln“? Dafür gibt es derzeit nur wenige Belege.

Können Nahrungsergänzungsmittel und Änderungen des Lebensstils den Alterungsprozess im Auge verlangsamen und das Auftreten dieser altersbedingten Floater hinauszögern? Möglicherweise.

Dr. Brewer gibt ausgezeichnete Empfehlungen zu nährstoffreicher Ernährung, ausreichender Flüssigkeitszufuhr und Schlaf – alles sinnvolle Maßnahmen für die Gesundheit. Es ist zweifelhaft, dass dies Floater unmittelbar beeinflusst. Als allgemeiner Gesundheitsrat ist es jedoch sehr gut und könnte die Alterungsprozesse im Auge, durch die Floater entstehen, verzögern.

Kawa Wong, Gründer von Theia Bio, sagte The Conversation, sein Unternehmen „verspricht keine Heilung für Augen-Floater; vielmehr bietet es Patienten mit Augen-Floatern auf Grundlage der verfügbaren wissenschaftlichen Erkenntnisse die bestmögliche ernährungsbezogene Unterstützung“.

Charlotte Codina, Dozentin für Orthoptik, University of Sheffield

Dieser Artikel wurde unter einer Creative-Commons-Lizenz von The Conversation erneut veröffentlicht. Lesen Sie den Originalartikel.

Eine frühere Version dieses Artikels erschien im Juli 2023.