Triphallie: Aussergewöhnlicher Fall eines Mannes mit drei Penissen beschrieben

Ein aussergewöhnlicher Fall eines Mannes mit drei Penissen wurde kürzlich in der Fachliteratur beschrieben. Es handelt sich erst um den zweiten bekannten Fall; die Details dieses Beispiels sind zudem einzigartig.

Die besondere anatomische Ausprägung wurde zufällig bei einem weissen Mann entdeckt, der im Alter von 78 Jahren starb und möglicherweise zu Lebzeiten nichts von seiner angeborenen Anomalie wusste.

Er hatte seinen Körper der Wissenschaft vermacht. Erst bei der Obduktion durch Forschende der University of Birmingham im Vereinigten Königreich stiessen sie auf zwei zusätzliche Penisschäfte, die unter der Haut in der Nähe seines äusseren primären Geschlechtsorgans verborgen lagen.

Seltene Fälle von Diphallie und Triphallie

Unter allen zwischen 1606 und 2023 in der wissenschaftlichen Literatur veröffentlichten Berichten über mehrere Penisse fanden die Forschenden lediglich 112 Fallstudien zu vollständiger Diphallie, also einem doppelten Penis. Nur ein weiterer Bericht schildert einen dreifachen Penis beziehungsweise eine Triphallie; in jenem früheren Fall war die Besonderheit von Anfang an sichtbar.

Im Jahr 2020 beschrieben Forschende im Irak die Anatomie eines drei Monate alten Jungen. Unterhalb des Damms war an der Wurzel seines Hauptpenis eine 2 Zentimeter lange Eichel angebracht, und unmittelbar unter seinem Hodensack befand sich eine weitere, ungefähr 1 Zentimeter grosse Eichel. Beide äusseren Anhängsel wurden operativ entfernt.

Der jüngere Fall von Triphallie unterscheidet sich deutlich davon. Äusserlich wirkten die Genitalien unauffällig. Bei der postmortalen Untersuchung entdeckte man jedoch zwei innere, tiefer liegende Penisse, die „im Hodensack verborgen“ waren: oberhalb des herabhängenden Teils des Hodensacks und an der Basis des Hauptpenisschafts.

„Ohne Symptome und zusätzlichen medizinischen Behandlungsbedarf können sich verborgene innere Penisse nicht bemerkbar machen, wodurch eine Diagnose verhindert wird“, erläutern die Autorinnen und Autoren des Berichts unter Leitung des Medizinstudenten im Abschlussjahr John Buchanan von der University of Birmingham.

„Daher könnte Polyphallie häufiger vorkommen als derzeit angenommen.“

Verborgene Penisse und medizinische Eingriffe

Die Autorinnen und Autoren plädieren für ein einfaches, einheitliches System zur Klassifizierung von Polyphallie, da das Wissen darüber bei medizinischen Eingriffen wichtig sein kann.

Ein verborgener zusätzlicher Penis kann beispielsweise Probleme beim Legen eines Katheters, bei bildgebenden Untersuchungen der Harnröhre oder bei Operationen in diesem Bereich verursachen.

Derzeit wird angenommen, dass Polyphallie bei einer von 5 bis 6 Millionen Lebendgeburten auftritt. Innere Fälle können jedoch möglicherweise ein Leben lang unentdeckt bleiben und unerklärliche Beschwerden beim Wasserlassen, bei Erektionen oder hinsichtlich der männlichen Fruchtbarkeit verursachen.

Unter den zuvor veröffentlichten Fällen von Diphallie fanden die Forschenden aus Birmingham sechs Berichte über eine innere Penisbildung, bei der der zusätzliche Schaft in der Haut verborgen ist. Werden diese Anomalien entdeckt, lässt man sie bei Symptomfreiheit jedoch meist unbehandelt.

Im jüngsten Fall von Triphallie blieb die Identität des Spenders anonym. Deshalb ist nicht bekannt, ob der Mann zu Lebzeiten entsprechende Beschwerden angab.

Ausgehend von seiner Anatomie halten es die Forschenden jedoch für möglich, dass er schwierige oder schmerzhafte Erektionen erlebt haben könnte, weil sich seine inneren Penisse möglicherweise mit Blut vergrösserten.

Anatomie des jüngsten Falls von Triphallie

Der innere sekundäre Penis des Mannes wies tatsächlich „makroskopisch erkennbare und klar abgegrenzte Bereiche“ auf, die gewöhnlich bei einem typischen Penis vorkommen, darunter eine Eichel, eine Harnröhre und das schwammartige Gewebe, das bei einer Erektion mit Blut anschwillt.

Tatsächlich verlief dieselbe Harnröhre des primären Penis zunächst auf einem „gewundenen Verlauf“ durch diesen sekundären Penis.

Wie dieser verschlungene Verlauf entstand, können die Forschenden nicht sicher sagen. Bei der üblichen männlichen Entwicklung regt eine Form von Testosteron das Wachstum aus einem Genitalhöcker an. In diesem Fall könnte sich dieser Höcker versehentlich verdreifacht haben.

Falls die Harnröhre sich zunächst im sekundären Penis entwickelte, könnte sie auf den primären Penis übergegangen sein, als das weitere Wachstum des inneren Penis ausblieb.

„Aufgrund des gewundenen Verlaufs der Harnröhre wäre das Einführen eines Harnkatheters schwierig gewesen“, schreiben die Autorinnen und Autoren.

„Wäre der Defekt zu seinen Lebzeiten bemerkt worden, hätte man ihn aufgrund der offenbar fehlenden Symptome und seiner gutartigen Natur möglicherweise einfach unbehandelt gelassen.“

Die Studie wurde im Journal of Medical Case Reports veröffentlicht.