Glaskörpertrübungen: Helfen Nahrungsergänzungsmittel wirklich gegen Floaters?

Wer an einem klaren Tag in den Himmel blickt, bemerkt mitunter kleine, spinnwebenartige Gebilde, die durch das Blickfeld treiben. Sie werden als Glaskörpertrübungen oder, fachsprachlich, als muscae volitantes bezeichnet – lateinisch für „fliegende Fliegen“.

Wie gewöhnliche Fliegen können auch muscae volitantes ausgesprochen lästig sein. Daher überrascht es nicht, dass viele Betroffene sie loswerden möchten. Ein jüngerer Artikel im Mirror mit dem Titel „Eye floaters: What causes them and how to get rid of them naturally“ behauptet, dafür eine Lösung zu bieten.

In dem Beitrag wird die Allgemeinmedizinerin Sarah Brewer mit den Worten zitiert, ein Präparat namens Clearer des Unternehmens Theia Bio sei „eine natürliche, aber wirksame Lösung gegen störende Glaskörpertrübungen“. Anders als die Überschrift verspricht, erläutert Dr. Brewer jedoch nicht, wie sich Glaskörpertrübungen beseitigen lassen.

Die Website von Theia Bio formuliert genauer: „Clearer enthält eine Mischung aus Antioxidantien und Mikronährstoffen gegen Glykation, die wissenschaftlich nachweislich die Größe von Glaskörpertrübungen und die dadurch verursachten Sehbeschwerden bei rund 70 Prozent der Testpersonen innerhalb von sechs Monaten verringert.“

Bevor beurteilt wird, ob ein Nahrungsergänzungsmittel störende Glaskörpertrübungen „behandeln“ oder ihre Größe reduzieren kann, lohnt sich ein Blick darauf, was sie sind und weshalb sie entstehen.

Wie Glaskörpertrübungen entstehen

Der wichtigste Auslöser für Glaskörpertrübungen ist das Alter. Mit zunehmendem Alter beginnt der Glaskörper – eine durchsichtige, gelartige Substanz im Augeninneren – sich zu verdichten und zusammenzuziehen. Er besteht überwiegend aus Wasser, Kollagenen und einer Säure namens Hyaluronan.

Im Laufe der Zeit verändert sich der Glaskörper leicht degenerativ, sodass sich kleine Kollagenansammlungen bilden. Als Glaskörpertrübungen nehmen wir die Schatten wahr, welche diese Ansammlungen auf die Netzhaut werfen.

Außerdem ist es im Alter normal, dass sich der Glaskörper von der Rückseite des Auges ablöst. Dieser Vorgang heißt hintere Glaskörperabhebung und führt zu zusätzlichen Trübungen.

Könnten Vitaminpräparate die Kollagenklümpchen und -fäden beeinflussen und damit den Glaskörper verbessern?

2022 berichteten Forschende in Taiwan, dass hoch dosierte Mischungen aus Fruchtenzymen Glaskörpertrübungen verringern könnten. Allerdings bleibt unklar, wie die Anzahl der Trübungen bestimmt wurde. Ohne zusätzliche Angaben lässt sich diese Studie deshalb nur schwer angemessen bewerten.

Theia Bio, das Unternehmen, mit dem Dr. Brewer zusammenarbeitete, verlinkt auf seiner Website eine Studie als wissenschaftlichen Beleg dafür, dass das Präparat Clearer „die Größe von Glaskörpertrübungen und die dadurch verursachten Sehbeschwerden verringern“ könne.

Doch Glaskörpertrübungen lassen sich schwer messen, weil der Glaskörper beweglich ist. Bei jeder Augenbewegung verschieben sich die Glaskörperopazitäten – also die schwebenden Objekte im Glaskörper – und mit ihnen auch die Trübungen, also die Schatten dieser Opazitäten.

Die Ansammlungen im Glaskörper sind dreidimensional und nicht zweidimensional. Ihre Erfassung aus unterschiedlichen Blickwinkeln beeinflusst daher das Messergebnis. Zudem wirken Trübungen größer, wenn sie sich näher an der Vorderseite des Auges befinden.

Die in der Studie angegebene Verringerung der Opazitätsgröße beruht auf lediglich 26 Personen, die die Rezeptur einnahmen. Die Größe der Opazitäten wurde zudem zweidimensional in cm² angegeben.

Diese kleine Studie überzeugt mich nicht davon, dass sich die Größe von Glaskörpertrübungen mit diesem Nahrungsergänzungsmittel reduzieren lässt.

Welche Behandlungen für Glaskörpertrübungen gibt es?

Es gibt einige medizinische Verfahren, um Glaskörpertrübungen zu entfernen. Als anerkannteste Methode gilt die Vitrektomie, bei der der Glaskörper operativ entfernt wird. Allerdings bringt dieser Eingriff für das Sehvermögen Risiken mit sich, die deutlich schwerwiegender sein können als die Trübungen selbst.

Auch das Zertrümmern von Trübungen per Laser – bekannt als YAG-Laserbehandlung – ist eine Möglichkeit. Allerdings sind sich nicht alle Fachleute darüber einig, ob sie sicher ist. Besorgniserregend ist, dass mehrere private Anbieter diese Behandlung als gute Lösung vermarkten, obwohl über Schädigungen verschiedener Augenstrukturen und über daraus entstandenes Glaukom berichtet wurde.

Zu den weiteren im Internet empfohlenen „Lösungen“ gehören intermittierendes Fasten, Massagen an den Schläfen und Akupressur sowie Augenübungen. Für keine dieser Maßnahmen gibt es jedoch glaubwürdige Belege.

Lebensstil, Alterung und Sehbeschwerden

Es gibt Hinweise darauf, dass Lebensstilfaktoren die Alterung des Auges allgemein beschleunigen oder verlangsamen können. Das könnte beeinflussen, wann Glaskörpertrübungen erstmals auffallen und wie groß oder belastend sie sind.

So könnte eine Ernährung mit viel carotinoidreichem Gemüse wie Spinat, Brokkoli, Wassermelone und rosa Grapefruit sowie fettreichem Seefisch mit Omega-3-Fettsäuren Menschen helfen, bei denen ein Risiko für altersbedingte Makuladegeneration besteht.

Neue Hinweise deuten außerdem darauf hin, dass eine übermäßige Belastung durch blaues Licht von Mobiltelefonen, Tablets und LCD-Bildschirmen altersbedingte Veränderungen am Auge beschleunigen könnte. Die Alterung des Auges zu verlangsamen wäre zwar wünschenswert, beweist aber nicht, dass Menschen dadurch keine Glaskörpertrübungen bekommen.

Was sollten Sie also tun, wenn Sie sich durch Glaskörpertrübungen beeinträchtigt fühlen? Meistens ist es am besten, sie zu ignorieren. Das Gehirn passt sich mit der Zeit an, sodass wir sie deutlich weniger wahrnehmen.

Glaskörpertrübungen treten wahrscheinlicher auf, wenn Sie kurzsichtig sind, sich einer Kataraktoperation unterzogen haben oder eine Augenentzündung mit Schwellung hatten. Bei Diabetes können sie ebenfalls zahlreicher sein, weshalb die Kontrolle des Blutzuckers und des Diabetes wichtig ist.

Gelegentlich können Glaskörpertrübungen auf eine ernste Erkrankung hinweisen. Wenn plötzlich viele neue Trübungen oder Lichtblitze auftreten oder sich ein Schatten beziehungsweise ein grauer Vorhang über das Sehfeld legt, könnte dies auf einen Netzhautriss hindeuten, der dringend operiert werden muss.

Das Urteil

Können Nahrungsergänzungsmittel die Kollagenansammlungen im Glaskörper „behandeln“? Dafür gibt es derzeit nur wenige Belege.

Können Nahrungsergänzungsmittel und Veränderungen des Lebensstils den Alterungsprozess im Auge verlangsamen und damit das Auftreten dieser altersbedingten Glaskörpertrübungen hinauszögern? Möglicherweise.

Dr. Brewer empfiehlt zu Recht eine nährstoffreiche Ernährung, ausreichende Flüssigkeitszufuhr und Schlaf – alles sinnvolle Maßnahmen, um die Gesundheit zu erhalten. Ein unmittelbarer Einfluss auf Glaskörpertrübungen ist zweifelhaft. Allgemein handelt es sich jedoch um gute Gesundheitsempfehlungen, die möglicherweise jene Alterungsprozesse im Auge verzögern, durch welche die Trübungen entstehen.

Kawa Wong, Gründer von Theia Bio, sagte gegenüber The Conversation, sein Unternehmen „verspricht keine Heilung von Glaskörpertrübungen; vielmehr bietet es auf Grundlage der verfügbaren wissenschaftlichen Erkenntnisse die beste ernährungsbezogene Unterstützung für Patientinnen und Patienten mit Glaskörpertrübungen“.

Charlotte Codina, Dozentin für Orthoptik, University of Sheffield

Dieser Artikel wurde von The Conversation unter einer Creative-Commons-Lizenz erneut veröffentlicht. Lesen Sie den Originalartikel.

Eine frühere Fassung dieses Artikels erschien im Juli 2023.